Титр: Гиляревский Сергей Руджерович — руководитель кардиологического центра Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, врач-кардиолог, д.м.н.
- Самый уязвимый период после выписки из стационара – это месяц. Тогда многие пациенты повторно госпитализируются, и это не очень хороший прогностический признак. Поэтому в течение первого месяца патронаж, то есть наблюдение за таким пациентом, должно быть более тщательное. Самое главное – это продолжать прием тех лекарств, которые были назначены в стационаре. Более того, в стационаре некоторые препараты назначаются в начальных дозах, скажем, бета-адреноблокаторы, поэтому нужно постепенно увеличивать эти дозы. Поэтому необходимо наблюдение врача, который бы помог пациенту достичь тех доз, которые будут наиболее эффективны.
Что касается самого пациента, то он должен следить за застоем жидкости в организме, для этого необходимо каждый день взвешиваться. И, соответственно, если человек при одинаковой диете прибавляет в течение двух дней 2-3 килограмма, то это повод обратиться к врачу, потому что в этих случаях необходимо увеличить дозу мочегонных.
Наблюдение даже с помощью телефона за пациентами, которые выписались из стационара приводит к более стабильному их состоянию, улучшению качества жизни.
